Dente ritrattati

[Mariano]

Buonasera gentile dottore,
avrei un quesito da porle.
Il dentista ha riaperto un dente devitalizzato 20 anni fa perché continuava a venirmi un ascesso non doloroso (per più di 1 anno). Dalla lastra settoriale si vedeva una infezione/ fistola che avvolgeva il dente. Lui pensava che il dente fosse fratturato, ma né dalla lastra né "ad occhio" sembra fratturato. Mentre ripuliva i canali sperava di trovare un "buchino" che gli facesse pensare ad una frattura interna ma nulla, sembrerebbe integro, anche se - ha aggiunto - non si può sapere (potrebbe essere incrinato da qualche parte e non sarà visibile fino ad un'estrazione).
Lui non capisce perché mi siano venuti questi ascessi, ma prima di estrarlo, ha voluto tentare una nuova devitalizzazione. La domanda è la seguente: sono in attesa della seconda medicazione che avverrà tra una settimana, il dente non mi ha dato problemi se non che ieri sera c'era un piccolo accenno di pus sulla gengiva... Piccolo piccolo ma c'era. La presenza di quest' ultimo, equivale al fatto che la terapia non sta funzionando e quindi probabilmente c'è una lesione non visibile al dente? Oppure è normale? Sono molto confuso in merito, che cosa ne pensa? Grazie.

[Mauro Savone]

se le prime medicazioni fossero state del tutto efficaci, anche a devitalizzazione non completa, non ci sarebbe dovuto essere alcun foruncolo sulla gengiva, ma non è con certezza indicativo di nulla. La frattura sarebbe diagnosticabile anche con una cone beam ad alta risoluzione, ma dipende dai presidi diagnostici strumentali ai quali ha accesso lo studio

[Mariano]

Salve Dottore,
grazie per la risposta.
Nello studio non è possibile effettuare come bean e secondo lui non è necessaria perché non si vedrebbe nulla...
Potrei farla privatamente se questo può risolvermi il problema.
Devo trovare un centro che ne fa una specifica ad Alta risoluzione oppure è la normale prassi?

Scusi forse la domanda stupida, ma vorrei davvero risolvere la situazione!

[Mauro Savone]

un qualunque centro diagnostico in grado di produrre cone beam con voxel di lato inferiore ai 100um (esistono apparecchiature con risoluzione 75um) dovrebbe ottenere immagini sufficientemente dettagliate da identificare, o almeno sospettare in maniera significativa, la presenza in una frattura.
In quel caso, la soluzione ahimé sarebbe l'estrazione

[Mariano]

Grazie del tempo dedicatomi.
Buona Domenica.