Il mio allarmismo è anche dovuto dal fatto che se ho ancora il dolore sarò costretta ad andare da un dentista qui, ma non voglio assolutamente, per il fatto che io quando subisco qualcosa devo chiedere e sapere, e qui non è facile parlare né capire un'altra lingua!
La devitalizzazione l'ho iniziata a luglio, poi con le ferie e la mia partenza il dentista non ha voluto chiudermelo, perchè già prima avevo avuto altri problemi, come l'infiammazione del trigemito!
Ma posso portare avanti questa situazione ancora per un mese e mezzo fino a quando non sarò tornata?

Buongiorno,
Ho devitalizzato un incisivo da 6 anni. 3 anni fa si era infettata la gengiva ed è stata applicata l'apicectomia della parte superiore del dente. Nel buco sopra il dente è stato inserito un pezzetto di osso di mucca che avrebbe dovuto amalgamarsi con il mio osso. Dopo quest'intervento ho sofferto per 2 mesi di varie infezioni sempre alla gengiva dello stesso dente, e dopo un trattamento con antibiotico il tutto è sparito.
Da 2 settimane mi è sorta una pallina come un foruncolo nella gengiva davanti al dente devitalizzato (indolore). Questa scoppia e dopo 2 giorni si riforma.

Sono stato dal mio dentista e infilando una specie di ago nella ferita dopo aver fatto scoppiare la pallina, mi ha fatto una radiografia ed ha visto che si tratta di una fistola che proviene dal punto di dove è stata eseguita l'apicectomia 3 anni fa.
Ha provveduto a fare una disinfezione del canale con un liquido blu e devo tornare la prossima settimana per un controllo.
Il dente è ancora in ottimo stato e le gengive non sono infettate e non sento dolore.

È possibile che questa semplice disinfezione/pulizia che è stata fatta con questo liquido blu possa permettermi di continuare ancora per un po' di anni a continuare con il dente devitalizzato? Il mio dentista ha agito correttamente?
È consigliabile riaprire la gengiva dove è stata applicata l'apiceptomia?
Quali sono le alternative?
è possibile che questo pezzetto di osso di mucca che mi è stato inserito sopra al dente dove è stata fatta l'apicectomia non sia stato accettato dal mio organismo e  ora (dopo 3 anni) crea questa fistola?
C'è pericolo che si debba estrarre il dente?

Caro Dottore,

Grazie per aver risposto al mio messaggio. Apprezzo molto il tuo forum e la tua incredibile disponibilità (non è da tutti!).
La tua spiegazione sulla massa ossea bovina mi ha rassicurato (non ne ero a conoscenza).

Ho deciso di procedere così col mio mio dentista: 3x sedute (in 3 settimane) di disinfezione del canale a partire da dove si forma la bollicina bianca. Sono già alla seconda, ma non ho ancora avuto miglioramenti.. la fistola appare ancora quasi quotidianamente, scoppia e si riforma.

Sono intenzionato a tentare di tenere il dente: in caso che anche le disinfezioni non funzionassero, il mio dentista ha suggerito di riaprire la gengiva e rifare una pulizia dove è stata fatta l'apiceptomia.
Potrebbe questo essere un ultimo tentativo valido? Esiste un margine di riuscita o protrae semplicemente di poche settimane il problema dell'estrazione del dente? In pratica non vorrei aprire la gengiva di nuovo se si tratta di un tentativo inutile...
Dalla radiografia la gengiva non risulta infiammata : in caso che il dentista riaprisse la gengiva come spiegato, secondo te si potrebbe vedere da dove viene l'infezione?

Oltre alla fistola, da 2 setimane ho anche una bollicina (circa 1cm) dura sotto la pelle sotto il mento, anche indolore. All'inizio pensavo fosse un pelo incarnato però anche qui la situazione non si evolve. È possibile che anche questa abbia a che vedere con il mio incisivo superiore devitalizzato e la rispettiva fistola?

Grazie mille per i gentili consigli!

buona sera dottore,
il mio problema inizia ad agosto dello scorso anno, dove mi salta una otturazione fatta tanti anni fà al primo molare superiore destro (14), vado dal destista e mi dice che ho una carie,ma siccome era l'ultimo giorno di studio mi dice di ritornare a settembre, chiedo se posso restare così e lui mi dice che nn ci sono problemi e di fare risciacqui col colluttorio.Ritorno dopo 20 giorni,il medico mi cura la carie e mi informa che era piccola ma molto profonda, ma era tutto apposto e non mi dà nessuna cura. Appena ritorno a casa nn riesco a bere neppure un bicchiere d'acqua, e piano piano inizia il dolore, ritorno il giorno dopo mi controlla un altro dottore dicendomi che l'otturazione era fatta bene e di fare dei raggi. (ora sinceramente nn ricordo se  mi abbiano prescritto qualcosa in quest'altra occasione).Ritorno dopo una settimana e mi dicono che nn c'è nulla nelle lestre, il dolore forse era causato dalla pulizia della carie che era abbastanza in profondità e mi dà del gel per le gengive.Il dolore col passare dei giorni diminuisce fino a scomparire anche se qualche volta mi dava  fastidio il mangirci sopra. Un mesetto fà mi ritorna un dolore allucinate nn solo al dente ma andava dalla testa  accanto all'occhio fino alla mandibola , non potendo andare dal dentista, per 3 giorni ho preso  antidolorifici  la sera per riuscire a dormire,poi ho inizio una cura antibiotica per la gola e passa tutto.Dopo qualche giorno mi rendo conto di avere una piccola bollicina sulla gengiva proprio sopra il molare trattato e per vari problemi vado al centro dentistico dopo 2 settimane, mi dice che occore devitalizzare il molare e mi prescrive una cura di 5 giorni di Augumentin.Lunedì mi effettuano la devitalizzazione, avevo  dimenticato le lastre fatte a settembre e mi dice di riportarle per la prossima volta. Mi lascia il canaletto aperto con una piccola medicazione perchè doveva passare aria, a causa dell'accesso. Ma nel giro di 1 ora ancora col viso mezzo addormentato mi ritorna il dolore e dopo qualche ora chiamo il dottore che mi dice di prendere un antibiotico, ma gli ricordo che avevo finito la cura di antibiotci sabato mattina allora mi invita ad andare da lui, ma nn potendomi muovere( visto che il centro è abbastanza lontano da casa mia), mi ha suggerito di togliere con uno stufficadenti  la medicazione,una pallina di ovatta, e di vederci domani.Anche  col dolore premevo sulla pallina sopra il dente per far si che il pus uscisse prima fuori dalla cavità del molare,sospettando che  quella fosse  la causa del forte dolore. Ora leggo che poteva essere una fistola, ma nn si è mai aperta.
Questa mattina mi sono svegliata senza la bollicina, ma col il viso gonfio, sono andata da loro e dopo essere stata inserita tra visite ugenti, aver sollecitata la segretaria varie volte a contattare un dottore, sono stata visitata dopo 40 minuti d'inferno.Un altro dottore, ancora, perchè quello di ieri nn c'era, mi visita, legge i raggi, e mi dice che forse bisogna tirare il molare perchè si muove anche leggermente, ed appena dico " non esiste" si altera leggermente dicendo "signora potrebbe essere necessario per far uscire l'accesso, desidera sentire sempre questo dolore?".Scusandomi scoppio in lacrime, tra dolore, stress dell'attesa e rabbia quando  successivamente mi informa che dalle lastre si vedeva l'accesso, ma ritratta subito dicendo che forse era una macchia sulle lastre, quando lo informo che le lastre sono di appena dopo la cura per la carie fatta a settembre e che mi era stato detto che stava tutto bene.Gli racconto tutta la storia che ho appena raccontato a lei e  dicendomi  di calmarmi visto che nn riuscivo a trattenere le lacrime, di iniziare una cura intramuscolare di Unasyn per 6 giorni ogni 12 ore e poi vedremo.L'unico di tutti i dottori che ha detto di chiamare per qualsiasi problema.
Mi scuso se mi sono prolungata così a lungo.Vorrei chiederle  , cosa ne pensa di tutta la mia vicenda, se è normale che due dottori leggano le lastre in modo diverso.Dopo una devitalizzazione è normale che il molare faccia male anche solo a sfiorarlo? il viso sè gonfiato ancora di più con anche lividi, posso mettere qualcosa su? ho letto in disussioni precedenti di fare risciacqui con acqua e sale, và bene anche per me, visto che ho il molare aperto?e ritiene anche lei necessario toglierlo? per favore vorrei un suo parere, grazie.

grazie mille dottore, mi sento più sollevata dalle sue parole.Volevo solo precisare che nn sono io che ho consultato vari dentisti, ma essendo un centro non sempre c'era il dottore che mi aveva visitato il precedenza.Comunque ora cambio sicuramente, visto che questa mattina dopo averlo telefonato  mi ha ridetto che difficilmente salveremo il premolare.Con gli antibiotici ha ragione perchè il dolore è sempre inferiore anche se il viso questa mattina era ancora più gonfio, ma  ora noto un leggerissimo miglioramento.
Gentilissimo e chiarissimo in tutto la ringazio ancora .

Certo, l'avevo capito... e forse, senza bisogno di fare nomi, ho anche capito di che tipo di "centro" si tratta.
Ad ogni modo, anche il fatto che esca sangue, purché questo provenga dall'infezione periapicale (e non da una gengiva infiammata, o molto peggio da una perforazione radicolare) dovrebbe essere buon segno. Purtroppo non posso dirti nulla di più non avendoti vista.

Salve Matt
se il problema è il gionfiore che ti dà fastidio, puoi di sicuro eliminarlo con un ago sterilizzato su una fiamma fino a quando non diventa rovente, facendo uscire il pus e il sangue che contiene quella bolla (sentirai un sapore cattivo in bocca), poi sciacqua bene con un colluttorio antisettico; il problema reale di quel dente però è l'ascesso fistolizzato che c'è sotto e che va risolto, ma a quello penserà il collega con cui hai preso appuntamento.

Sarebbe un peccato modificare i tuoi programmi per colpa di un dente curato non correttamente.
Non mi è chiaro se la devitalizzazione è stata finita o meno, e in realtà mi è chiaro poco di quello che è stato fatto sul dente; cerca di farti praticare una medicazione d'urgenza per facilitare il drenaggio dell'infezione all'esterno, e magari parti con una scorta di antibiotici per stare al sicuro; penserai a curare il dente al ritorno, o a estrarlo se le sue condizioni lo impongono.

Più chiaro sicuramente. Protesizzare un dente con una vecchia devitalizzazione è purtroppo sempre un rischio, infatti se la cura canalare dà problemi successivamente, anche se non se ne è responsabili direttamente, lo si diventa indirettamente.
Finché i fastidi che senti non vanno ad aumentare, ma anzi diminuiscono anche se molto lentamente, puoi stare relativamente tranquillo.
Non saprei dirti in che modo degli anti-infiammatori potrebbero provocare nel tuo caso tumefazione delle mucose, tuttavia attieniti alle prescrizioni del tuo medico, ed in ogni caso evita di rinunciare alla partenza.

Ingerire il pus che fuoriesce da una fistola non dovrebbe portare conseguenze peggiori dell'essere raffreddato, ma avere del pus costantemente sotto ad un dente può portare conseguenze eccome (ascesso sinusale, febbre, pericolo per i denti vicini).
Se il collega insiste per estrarre il dente, anche se gli altri non torneranno magicamente a posto da soli, è comunque per ora la scelta più sicura che ti rimane, secondo me.

A 17 anni non si verificano più gli "assestamenti" di sviluppo che ci sono durante le fasi più attive della crescita, ma non è escluso che un riposizionamento dentale avvenga spontaneamente, anche se in un tempo di diversi anni.

Ciao Claudia
il maxiscan è la versione "a bassa precisione e basse radiazioni" del dentascan, tuttavia il nostro amico in comune Riccardo non ritiene più che sia un'indagine radiologica raccomandabile, in quanto è a bassa precisione, ma a quanto pare non così tanto a basse radiazioni se confrontata con la TAC classica.
Ad ogni modo un dente con fistola può essere già facilmente identificato con una normalissima ortopanoramica o anche con una lastrina fatta in studio, senza scomodare lastre ben più costose