Antonios

[Antonios]

Gentile dottore,
qualche giorno fa mi sono recato da un nuovo odontoiatra per la classica visita annuale. La visita (che è durata 5 minuti) è stata condotta con l'ausilio di una videocamera e il dentista ha riscontrato una carie secca del solco che, a suo parere, andrebbe curata nonostante riguardi solo lo smalto. Non è stata eseguita nessuna radiografia (eseguita ogni anno dal vecchio odontoiatra, che però da anni voleva necessariamente estrarre i denti del giudizio seminclusi, ma assolutamente asintomatici) e ciò mi ha lasciato un po' perplesso.
Ne approfitto dello spazio messo a disposizione per porle tre domande:
- le carie secche dei solchi devono essere trattate secondo lei?
- una visita dentistica specialistica non dovrebbe includere anche un esame radiografico per visionare anche lo stato delle vecchie otturazioni?
- il costo di un'otturazione di una carie secca è inferiore rispetto ad un'otturazione normale?
La ringrazio per la sua attenzione.

[Mauro Savone]

una carie secca, per definizione, non va curata, sarebbe overtreatment siccome si tratta di un processo carioso non attivo e che quindi non peggiora col tempo.
L'esecuzione di radiografie non è parte di una visita di base, l'esposizione a raggi X va limitata sempre allo stretto necessario e quindi l'esecuzione di lastre deve avere specifiche indicazioni,

[Antonios]

La ringrazio dottore.
Al momento sono un po' confuso perché ho consultato due odontoiatri "de visu" ed entrambi ritengono che debba essere curata. Al di là dell'otturazione, come mai si formano queste carie (o carie secche) nonostante l'igiene quotidiana sia, secondo il dentista, ottima?
Lavo i denti 5 volte al giorno e uso sempre il filo interdentale e il collutorio. C'è un modo per ovviare a questo problema? Grazie ancora

[Mauro Savone]

se richiede una otturazione non è per definizione una carie secca ma una carie vera e propria, che si è formata per ristagno di placca di quel punto, per forza di cose non coperto dalle manovre di pulizia

[Antonios]

Mi permetto di inviarle un link con una foto del dente (purtroppo non riesco a caricarla su imgur). Grazie ancora per la sua disponibilità.

https://ibb.co/k9XJg7K

[Mauro Savone]

Non sono visibili carie dalla foto, ma tutto dipende dal fatto che sia sondabile come tale oppure no

[Antonios]

Gentilissimo dottore,
torno a scriverle a distanza di un mesetto.
Ho fatto due foto al dente in questione: la prima a gennaio e la seconda oggi. C'è una netta differenza e non so se possa avere influito l'uso del dentifricio Elmex professional.

1) https://ibb.co/b2MH509

2) https://ibb.co/3pM9kV5

Spero di non annoiarla troppo con questo argomento che potrebbe sembrare futile, ma ci tengo tanto
La ringrazio ancora.

[Mauro Savone]

tuttora non rilevante per la diagnosi, conta realmente solo il sondaggio o l'esame con sistemi di transluminescenza appositi