Dolore acuto e febbre post devitalizzazione

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Laila
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Dolore acuto e febbre post devitalizzazione

Messaggio da Laila » 21 feb 2019, 0:25

Egregio Dottore,
qualche settimana fa ho iniziato ad avere dolore ed ipersensibilità ad un molare dell'arcata superiore sx che molti anni fa (circa 15) era stato otturato. Mi sono recata dal dentista il quale mi ha fatto una lastra e mi ha riferito che al di sopra dell'otturazione c'era una carie, il dente era in pulpite e che era da devitalizzare. Mi ha prescritto Augmentin per 6 gg e mi ha fissato un appuntamento la settimana successiva. Ho iniziato la terapia antibiotica ma da subito ho avuto disturbi: fitte allo stomaco, nausea, vomito. Dopo 2 gg di antibiotico e di malessere ho chiamato il dentista il quale mi ha detto di sospendere la terapia (ed effettivamente una volta sospesa i disturbi sono passati), non mi ha dato una terapia sostitutiva e mi ha detto di presentarmi il giorno dell'appuntamento. E arriviamo al giorno dell'intervento. Mi sottopongo alla procedura (trattamento endodontico 3 canali), non ho sentito alcun dolore per tutta la durata ma verso la fine, mentre lavorava sul dente, ho percepito una fitta lancinante che mi ha fatto saltare sulla poltrona (com'è possibile dato che ero sotto anestesia?), il Dottore si è scusato e ha proseguito il suo lavoro. Ha chiuso con otturazione provvisoria in vista del successivo intervento di ricostruzione con perno endocanalare e ha eseguito una lastra per verificare i canali, rassicurandomi sulla riuscita. Mi ha salutato dicendomi che avrei potuto avvertire un fastidio/lieve dolore e di assumere nel caso un antinfiammatorio (Momendol, quello che uso solitamente). Arrivata a casa, una volta svanito l'effetto dell'anestesia, ho iniziato a sentire un dolore acuto e molto intenso che diventava poi ancora più forte quando per sbaglio il dente sfiorava i sottostanti ma anche solo quando entrava in contatto con la lingua. Ho assunto Momendol come mi era stato indicato ma non ho avuto alcun giovamento, il dolore è rimasto costante e insopportabile per 24 ore, anche dopo l'assunzione di altre due compresse di antinfiammatorio. Mi sono recata nuovamente il giorno seguente allo studio dentistico lamentando il dolore, il mio Dottore non c'era quindi sono stata visitata da un collega, il quale mi ha detto che non voleva intervenire perché ero troppo dolorante, si è limitato a limare l'otturazione per evitare il più possibile il contatto accidentale con i denti sottostanti e mi ha riferito di essere perplesso che il collega non mi avesse prescritto antibiotici per il post operatorio. Mi ha prescritto antibiotici per 3 giorni e mi ha mandato a casa. Il giorno stesso, ore dopo, stremata dal dolore, sono stata dal mio medico di base che mi ha prescritto: un altro tipo di antibiotici, un antinfiammatorio (Synflex) e un gastroprotettore. Ho da poco iniziato la terapia, quindi presumo di dover attendere un pochino di tempo per poter valutare dei miglioramenti ma dopo l'assunzione dell'antinfiammatorio continuo ad avere un dolore intenso e costante, è comparsa la febbre a 37.5 e sinceramente sono stremata e sfiduciata. Vorrei chiederLe gentilmente se è possibile avanzare delle ipotesi sull'origine di tutto ciò, se ritiene che sia nella norma un tale decorso post operatorio, se devo rivolgermi ad un altro specialista, se è possibile che qualcosa possa essere andato storto e come devo comportarmi per non passare altri giorni a soffrire. E' un dolore invalidante che non mi permette di pensare a nient'altro, in passato ho devitalizzato altri denti ma mai mi era successo di stare così male. La ringrazio anticipatamente e mi scuso per la prolissità. Buon lavoro.

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Mauro Savone
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Re: Dolore acuto e febbre post devitalizzazione

Messaggio da Mauro Savone » 25 feb 2019, 15:39

Mi è capitato solo in una occasione che un paziente avesse un rialzo febbrile dopo una endodonzia, comunque non è una cosa impossibile.
Diciamo che "succede" e che sicuramente è stata, fino a prova contraria, sfortunata, occorre una diagnosi per capire qual è lo stato attuale del dente ma dalla lastra che è stata fatta dopo il lavoro dovrebbe capirsi chiaramente.
Se non altro da questa esperienza ha imparato di essere intollerante all'augmentin, e probabilmente ad oggi starà molto meglio

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alexargento83
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Re: Dolore acuto e febbre post devitalizzazione

Messaggio da alexargento83 » 20 apr 2019, 20:36

Scusate l'intromissione, anche a me un molarone superiore arcata dx dopo essere stato otturato nel 2004 e nel 2017 con una carie recidiva gigante, si è svegliato sotto le feste di Natale, fino a farmi svegliare di notte lo scorso sabato. Nulla si vede dalla lastra, nessuna carie recidiva, nessuna tascona parodontale, nulla, solo fastidio ed ipersensibilità, che diventa dolore se il dente stimolato agli stimoli termici (lo dimostra lo avermi svegliato alle 3 di notte). Tra 10 giorni il dentista si è "Deciso" a devitalizzarmelo, ma prenderò 4-5 di zimox come cura coadiuvante, ed oki per dolore. Possibile che questo dente si sia risvegliato dal nulla dopo 2 anni?! Anzi, dopo 15, visto che fu già otturato quando ero un ragazzo.
Per dare una parola alla signora volevo dirle che Non sono medico ma un paziente che ha molti denti devitalizzati ed affermo che un dente devitalizzato bene non può dare MAI NELLA VITA quel dolore, anche perché se si ha la pulpite, una volta tolto il nervo e otturate le radici il dolore diventa un fastidio che poi passa. Buona Pasqua.

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Mauro Savone
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Re: Dolore acuto e febbre post devitalizzazione

Messaggio da Mauro Savone » 21 apr 2019, 12:32

Andiamoci piano con le affermazioni assolute, neppure io che sono medico (o soprattutto io che essendo medico ne so qualcosa in più) sono in grado di dare certezze nel 90% dei casi.

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alexargento83
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Re: Dolore acuto e febbre post devitalizzazione

Messaggio da alexargento83 » 22 apr 2019, 20:22

Quindi dottore secondo lei un dente devitalizzato bene può dare quei sintomi così nefasti? A me una volta è capitato ma fu devitalizzato male e avevo una lesione (poi persi il dente), ma era un medico anziano e poco pratico all'endodonzia moderna. Poi come dice lei tutto è possibile...

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Mauro Savone
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Re: Dolore acuto e febbre post devitalizzazione

Messaggio da Mauro Savone » 26 apr 2019, 15:59

Nella prima settimana dopo una endodonzia potrebbe succedere di tutto, ma se la terapia è stata eseguita correttamente ed i sintomi recedono non c'è motivo di considerare spacciato il dente

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